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關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算，這份小貼士請查收

2023-05-09 17:39:06 來源：新華社

(資料圖)

據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，2023年一季度，通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。目前，所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App和國家醫(yī)保局微信公眾號實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線上備案。

有些患者就異地就醫(yī)備案、門診慢特病結(jié)算等提出疑問，國家醫(yī)保局近日根據(jù)一些常見問題給出解答。

問：在辦理異地就醫(yī)備案時，提示“已有備案信息，無需再次備案”。可是參保人員從來沒有做過線上備案，很久以前可能親戚朋友幫助辦理過，在哪里能夠查詢到有效的備案信息呢？

答：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺App或國家異地就醫(yī)備案微信小程序，點擊在線辦理“異地備案”進入異地備案專區(qū)，再點擊頁面下方【備案記錄】按鈕，進入異地就醫(yī)備案記錄頁面可查詢異地就醫(yī)備案狀態(tài)。頁面上方有三個選項，前兩個選項“快速備案”和“自助開通”是在國家統(tǒng)一的備案渠道（包括國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家醫(yī)保局微信公眾號等）辦理備案的查詢選項，可以查詢歷次線上備案進度和結(jié)果，第三個選項“地方平臺”是在地方醫(yī)保部門自行開發(fā)的線上備案渠道或者參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場辦理的查詢選項，可以選擇查詢有效的備案狀態(tài)，包括備案地和備案有效期。

國家醫(yī)保局官網(wǎng)圖片。

建議參保人員在線上備案前或者線上備案提示已經(jīng)辦理過備案時，在國家醫(yī)保服務(wù)平臺App中找到“地方平臺”備案記錄，了解自己的有效備案狀態(tài)。

問：除高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病外，如果參保人員還具有其他門診慢特病待遇資格，異地就診相關(guān)疾病時應(yīng)該怎么結(jié)算？

答：目前，在普通門診費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算。如果參保人員具有以上5種以外的門診慢特病待遇資格，異地就診相關(guān)疾病時注意不要按照普通門診費用跨省直接結(jié)算，需按參保地規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)全額自費結(jié)算后，回參保地手工報銷。

如果想了解自己的門診慢特病待遇資格，可以登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺App查詢。（記者彭韻佳、沐鐵城）

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