@家長朋友們 兒童青少年肥胖問題的這些誤區，了解一下

眼下，全國各地中小學陸續進入暑假時間，對于孩子們而言，暑期意味著更多的快樂與收獲，但是對于家長們來說，如何讓孩子們快樂健康又安全地度過暑假，成了這段時間的頭等大事。

就大家普遍關心的這些問題，“關注服務”系列報道——“快樂過暑假 健康安全不放假”，來一同關注暑期兒童青少年的安全與健康。

(相關資料圖)

6—17歲兒童青少年超重率11.1%、肥胖率7.9%

不少家長覺得孩子平時讀書辛苦，就想趁假期好好給孩子補一補，再加上假期休息不規律，小朋友們的體重不知不覺地就快速上升了。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，中國居民超重肥胖的形勢嚴峻，6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%；6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%。

多地醫院開辦兒童青少年暑期減重夏令營

針對越來越多的孩子們出現超重的情況，暑假期間，全國各地的多家醫院都開辦兒童青少年減重夏令營，據了解，在入營前，孩子們要完成包括骨齡、心電圖、B超、人體成分等多項檢查，對每天飲食情況也要提前記錄下來，來看記者的探訪。

湖南長沙的城城，今年11歲，身高1米49，體重已經有69.7公斤。

城城母親 蔡小鈴：擔心、特別擔心、因為孩子正處于發育的階段，就怕他營養跟不上，所以每餐都會注重蛋白質的攝入，盡量增加他的膳食纖維，增加運動，把容易長胖的米、面，盡量讓他少吃。

在江西上饒市婦幼保健院兒童醫院，市民楊女士正帶著孩子小航進行肥胖復查。一年多前，小航5歲，個高才1米，體重卻有30公斤。

經過醫生一年多的治療，小航體重控制住的同時，身體情況也逐漸變好。

小航母親 楊英：經過一年多的治療，我們帶小孩來醫院復診，醫生說現在挺好的，免疫力增強了，小孩體重也跟同齡人小孩一樣，現在各方面都很健康。

兒童肥胖分為單純性肥胖和病理性肥胖

太胖了，會給孩子健康帶來一系列問題。從臨床上看，兒童肥胖主要分為兩種類型，其中95%是單純性肥胖，也就是飲食過度運動過少引起的肥胖，但是還有大概5%是病理性肥胖。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院臨床營養科主任 閆潔：大概5%屬于病理性，肥胖是屬于疾病，比如說我們一些肥胖相關的綜合征，比如說小胖普瑞德威力綜合征，還有一些就是藥物引起的，比如，長期口服激素造成的這些肥胖，這些都屬于病理性肥胖。

兒童患高血壓脂肪肝等 都是肥胖惹的禍

肥胖到底會給孩子的身體帶來哪些危害？再來聽聽醫生的介紹。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院臨床營養科主任 閆潔：我們很多家長不認為孩子會得糖尿病，這是可能得的，另外還有高血壓很常見的，還有脂肪肝，家長也會認為我們孩子怎么會得脂肪肝，就是成年人的?。∞D氨酶增高了，脂肪肝炎，另外還有一個尿酸增高，今后也是痛風人群，另外還有孩子的關節，因為它負重比較大，關節畸形變形、平足等這些問題都是很多。

湖南省兒童醫院兒童健康管理中心副主任醫師 蔡姿麗：兒童肥胖還有一個很大的危害，它會影響孩子的發育，因為我們的小朋友還處于一個發育的階段，你像女孩、男孩，都會影響到骨齡的發育的提前，男孩有些還會影響到性發育的問題。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院臨床營養科主任 閆潔：對于男孩來講，男性的女性化，它反而比如說外觀的乳房增大，就脂肪，另外外生殖器發育不好，其實都是對身體的一些影響。再以女孩來講，我們現在為什么性早熟增多了，實際上直接跟肥胖是相關的。

我國兒童Ⅱ型糖尿病患者增多 肥胖是主因

醫生一開始就提到了兒童糖尿病的問題，調查顯示，過去十年，我國兒童Ⅱ型糖尿病患者出現了令人擔憂的增長，糖尿病這種公認的成人病甚至是老年病怎么會找上了孩子？

專家表示，肥胖就是最主要的原因。醫生也建議所有超重，以及家族中有糖尿病人，或自身具有高血壓、血脂異常等癥狀的兒童青少年，從青春期開始要注意進行Ⅱ型糖尿病檢查，最好每2年進行一次。

青春期肥胖導致成年以后肥胖的概率超70%

對于兒童青少年的肥胖問題，還有一些認識的誤區，比如很多人認為，小時候胖點兒，長大就會變瘦，殊不知，青春期肥胖導致成年以后肥胖的風險概率超過70%，醫生介紹，在對肥胖兒童 進行從兒童期到成年期的追蹤調查后發現，今天的肥胖成人就是昨天的“小胖墩”，很多孩子都是從小一直胖到大。

江西省上饒市婦幼保健院兒童醫院 院長 黃堅：兒童肥胖的預防應當從胎兒時期開始，出生后提倡母乳喂養，合理添加輔食，定期體檢，評估有無超重或肥胖，盡早發現生長偏離并及早干預。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院臨床營養科主任 閆潔：在三歲到五六歲的時候，它是一個脂肪的細胞靜止期，那么等到六七歲的時候脂肪細胞可能再次活躍，但是如果你在脂肪細胞靜止期的時候，過度喂養，造成脂肪細胞還是在增長，那么六七歲這種肥胖它可以延續到成人肥胖的概率就非常大，所以我們特別關注在六七歲的肥胖。青春期是一個人生當中的特殊時期，它是性激素分泌高峰期，這個時候如果過度飲食，青春期也是一個肥胖的關鍵時期，抓住這幾個時間點，很好來預防，避免它延續到我們成人的肥胖。

醫生表示增殖的脂肪細胞數量會伴隨終生

還有一些家長認為，孩子已經減肥成功了，是不是就可以放任不管了？

醫生介紹，盡管一些長大的“小胖墩”看起來不那么胖了，只不過是脂肪細胞變小了，但已經增殖出來的、超過健康小伙伴幾倍的脂肪細胞數量會伴隨其終生，如果不加注意，就會很快再胖起來。同時，研究顯示，肥胖具有遺傳和家族聚集性。如果父母雙方都肥胖，那么孩子出現肥胖癥狀的概率高達7至8成。如果父母中一方肥胖，那么孩子有四到五成的概率會長胖。

肥胖超重的孩子能否吃零食？如何"管住嘴"？

都說減肥要“管住嘴、邁開腿”，先說說這“管住嘴”，對于肥胖超重的孩子來說，零食到底能不能吃？怎么吃才能既有營養又能瘦下來？

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院臨床營養科主任 閆潔：家長總是問我們到底是吃多少，吃什么好，什么不吃等等，都是這些問題。這就是嘴的問題，其實我們孩子的日常飲食的特點是過多，零食、甜點、飲料這些東西過多，一瓶飲料它差不多相當于一碗米飯，所以這就等于無形當中就增加了你的能量，一點點小零食，很小的量它就能量密度就很高，因為脂肪多油多鹽多，所以這些是無形當中的這些能量。比如說牛奶、酸奶、水果、堅果，這都是可以是零食。如果說你胖的孩子酸奶少一點，因為酸奶里邊糖有的時候多，堅果我們也有量限制，比如一天25克，這樣就可以了。讓他把這些零食飲料都去掉之后，明顯體重就控制了。孩子也并不是感到饑餓，家長讓孩子饑餓，晚上睡不著覺，這肯定是不對的，家長如果限制之后會走向另一個極端，有可能孩子又導致厭食癥，生長發育又落后，各種疾病出現了免疫力又下降了。

越胖越不愛動 如何讓肥胖孩子"邁開腿"？

再來說說“邁開腿”，孩子越胖越不愛動，讓他們動起來，有什么好辦法嗎？

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院臨床營養科主任 閆潔：尤其在邁開腿上，家長也是經常會說，你去下樓去鍛煉去，你去跳繩去，你去走去，他在家里坐著看電視看手機，對不對？家長也是胖的，所以我們這個時候就需要家長帶動孩子一起去做這些活動去運動。這種成功的案例非常多，我們給家長講完之后，我們就是家長起帶頭作用，到一個月兩個月三個月，家長特別高興說您看我都瘦了，孩子也瘦了，這就對了。

未成年人減肥需要強化家庭管理

孩子肥胖超重了，需要減肥，看似是他一個人的事，其實更需要家長的以身作則，做出好的表率，強化家庭管理。也有家長提問，如果生活方式干預失敗，未成年人是否也能通過藥物來減肥呢？

我們也提示您，這種情況需要醫生進行專業評估，而且藥物減肥對孩子的年齡和身體情況都有非常嚴格的規定，家長切莫擅自給孩子用藥減肥。

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